- 男子质疑镍铬烤瓷牙致肾病 致信卫生部要求调查
近日，一个“镍铬烤瓷牙可致肾病”的说法和一封致卫生部的公开信，在天涯等各大网站流传，引来跟帖无数。而在众多网友提供的医学专著或论文里，肾病、血尿、蛋白尿、镍铬合金、牙科，这些词语被紧密联系在一起。学术界高度关注，但是,目前尚无定论。
网友发帖：镍铬烤瓷牙致肾病
发帖人柳先生自称“装了镍铬烤瓷牙后尿检重金属严重超标，被北大医院定性为隐匿性肾炎”。
跟帖人大多是安装了镍铬烤瓷牙的患者，出现的肾部病变与柳先生几近相同。
他们提供的医学检验报告均显示，尿检镍含量超过正常量的10倍以上，检出镜下血尿等——这是肾脏发病的表征。
而在众多网友提供的医学专著或论文里，肾病、血尿、蛋白尿、镍铬合金、牙科，这些词语被紧密联系在一起。
病历显示，柳先生在装了两颗镍铬烤瓷牙后，突然出现了荨麻疹，长期咳嗽，吐白痰，小舌头增生等症状，并检出镜下血尿，被北大医院暂时定性为隐匿性肾炎。
而2009年1月5日的医院化验显示，柳先生镍含量超过正常量的10倍，铬超标12个单位。
1月10日，他拆卸了镍铬烤瓷牙。而2月6日的化验结果显然应验了他的猜测：镍下降了近20个单位，而铬、汞都已经恢复正常值。
与柳先生同样经历的，还有北京的赵先生和刘先生。一位网友身边5个人装了镍铬烤瓷牙，症状都一样。
网友还给卫生部写了一封公开信，要求卫生部对此事展开全面调查，并且对患者进行体检。
医学界 致病与否 看法不一
省级机关医院口腔科潘在兴主任表示，临床上有遇到对镍过敏的现象，引发荨麻疹等症状。但在取下烤瓷牙后症状就会消除。
南京军区福州总医院肾脏专家陈建则认为，如果人的体内微量元素过多，是有可能导致肾脏疾病。“但这位网友只是局部使用，很难下定论是因为烤瓷牙引起的�！�
北京一家口腔医院院长强烈建议“杜绝使用镍铬烤瓷牙”——因为镍铬烤瓷牙毒性很大，并且会导致人体镍的升高。
这位院长告诉记者，前些天一位安装了镍铬烤瓷牙的患者出现了荨麻疹、疱疹、苔藓、过敏性鼻炎等症状。微量元素测定，患者尿液中的镍含量超标13倍。同时，患者口腔里有金属析出现象，而且牙龈有糜烂。
他说，发达国家早不用镍铬烤瓷牙了，在日本、德国等地，镍铬合金在牙科上是被禁止使用的，安装的义齿至少都是黄金等贵金属烤瓷牙，再不济也是钴铬牙。
华西医科大学一位长期从事口腔生物材料研究的学者也赞成这样的观点。
他说，镍铬合金烤瓷牙在西方用得很少，因为它美观性差，而且一旦烤瓷脱落，可以析出重金属离子，产生毒性，并可能致癌。因此，现在全世界范围内，已经起用了全瓷牙，优于黄金等各种金属合金。
“镍铬烤瓷牙可致肾病”的说法，让许多做了镍铬烤瓷牙的福州牙病患者，忧心忡忡。记者调查发现，镍铬烤瓷牙因为价格便宜，在福州被广泛使用，且被定位为“大众消费型”烤瓷牙。
镍铬烤瓷牙 福州80%的患者选用
看了柳先生的帖子，福州陈小姐很担忧。两年前，她安装了镍铬烤瓷牙。她说，现在每天看到烤瓷牙金属裸露部分，就很担心会不会有副作用，导致自己也患上什么病。
昨日，记者走访了榕城多家医院的口腔科以及口腔诊所，发现镍铬烤瓷牙被广泛使用，且被定位为“大众消费型”烤瓷牙。
“目前市场上至少有80%的患者，会选择做镍铬合金烤瓷牙�！笔〖痘匾皆嚎谇豢婆嗽谛酥魅谓樯堋�
而一般的牙科小诊所，镍铬烤瓷牙的使用更广泛。
在西洪路的一家牙科诊所，医生坦言，来做烤瓷牙的患者中，近九成人都会选择镍铬烤瓷牙。“他们经济条件都不是很好，其他品种的烤瓷牙，在价位上很难让人接受”。
据悉，在各大医院，镍铬烤瓷牙的价位在500-600元/颗；牙科诊所的定价波动较大，每颗200-500元不等。而其他烤瓷牙中，钴铬烤瓷牙、钛合金相对便宜，但一颗也要800元，价格比镍铬烤瓷牙高了一倍。
而安装黄金等贵金属合金牙，一个牙单位要花1000元到3000多元不等。最贵的则属全瓷牙，一个牙单位的价格一般要3000元到4000多元钱。
患者不关心 原材料合不合格
对于烤瓷牙的来源，一位大型义齿加工点负责人给出了这样的流程——医生根据患者的牙齿做一个模型，然后送到义齿加工厂加工。
“目前，我们国家并没有镍铬烤瓷牙镍铬的含量标准，行业参照的是国际标准�！彼�，“目前使用的原材料有国产和进口两种，如果是镍铬合金的话，一般是镍含量在60%-70%，铬的含量为30%-40%�！�
但对于市面上其他机构使用的烤瓷牙材料及其含量，他表示“并不是很清楚”。
福州一大型医院口腔科专家也证实，“一般都是医生下单加工，然后给患者安上”。而且，“几乎所有的患者都不会索取产品的合格证书，也不会关心原材料的问题”。
“中毒性肾病学之父”方国祥：这是非常重要的疾病报告
方国祥教授是我国“中毒性肾病”学术的创始人之一，被誉为“中毒性肾病学之父”。
本报记者就此事采访了方国祥教授。
东南快报：重金属可导致哪些肾损伤？
方国祥：镍铬都有直接的细胞毒性，能够直接引起细胞中毒。如果人体与这些金属接触的剂量比较大，接触的时间比较长，会产生一些重金属的化合物。重金属导致的肾脏损害，在临床上可出现各种肾脏病综合征，与其他原因引起的肾脏病无明显差异。
东南快报：像柳先生这类病人，他们下一步应该怎么办？
方国祥：现在他不是急性重金属中毒，也没必要治疗。现在用观察的方法，慢慢看重金属的量是不是一点点在减少�；箍梢杂貌股龅囊┪锏�，以保证正常的肾功能。
东南快报：目前，情况与柳先生相似的，已经有一百多人。他们都是由一个网络帖子渐渐集合起来的。
方国祥：这是非常重要的疾病报告。我没有亲自看到病号和相关资料，还不能判断病因。但这非常值得警觉。请尽快把情况报告给政府的卫生部门，提请设立鉴定委员会。(黄陈锋 谢丹 陈懿萍 刘晓)
我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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